为全面加强医保基金监管，守护群众“救命钱”，青河县医疗保障局选派工作人员下沉至各乡镇卫生院，以“筑牢医保基金安全防线、确保基金高效规范运行、切实维护参保群众切身利益”为核心目标，扎实开展全方位、深层次的医保基金使用专项服务工作，全力排查基金使用环节的风险隐患。

　　深研细核，规范基金使用流程管理。青河县医疗保障局工作人员坚持问题导向，直奔基层医疗机构医保管理核心环节，重点对医保基金结算全流程资料进行深入梳理核验。通过仔细查阅医保基金结算系统操作记录、门诊及住院收费原始单据、患者病历与费用清单等关键资料，核验医保基金结算数据与医院HIS系统记录的一致性，精准排查是否存在“挂床住院、虚假住院、分解收费、超标准收费”等违规使用基金的行为，同时对诊疗服务项目与收费标准的匹配度进行严格把关，确保每一笔医保基金的支出都符合政策规定、有据可查，从源头防范基金流失风险。

　　全链把控，强化药品管理与基金保障。青河县医疗保障局工作人员以药品管理全流程合规性为切入点，构建“来源验证+流程监管+配备核查”的立体服务体系。通过登录相关平台，核验药品合规性，现场监管处方审核与调配流程，检查药品库存与配备，全方位堵塞基金违规使用漏洞。

　　数据赋能，精准识别基金使用风险。为实现“服务无死角、问题早发现”，青河县医疗保障局工作人员依托大数据分析手段，对县域内基层医疗机构近两年来的住院病历档案、门诊诊疗记录及医保结算明细数据进行全面归集与深度比对分析。重点围绕“低指征入院”风险、“医保结算违规”问题，以数据穿透式核查精准锁定基金使用风险隐患，为后续精准处置、堵塞监管漏洞提供有力数据支撑。

　　此次深入基层，不仅全面、精准地掌握了青河县基层医疗机构医保基金使用的实际运行状况，更通过“查隐患、补短板、促提升”的工作模式，为后续提升基金使用效能提供了第一手详实依据，进一步织密织牢了基层医保基金安全防护网，为持续巩固医疗保障制度惠民成效奠定了坚实基础。

　　（通讯员：玛依旦；审核人：王玲；来源：青河县医疗保障局）